УТВЕРЖДЕН
Протоколом №_
Общего собрания учредителей


от ..20____ г.

АКТ №__
оценки имущества,
вносимого в качестве вклада в Уставный капитал


г. ______ «» ______ 20___ года

Я, гражданин Российской Федерации ________________ (паспорт гражданина Российской Федерации ________, выдан ___________________ «» ______ 20__ г., код подразделения , адрес регистрации: _________________________, оцениваю нижеперечисленное имущество:

Наименование имущества Количество
(шт.) Стоимость
в рублях

Общей стоимостью ______ (_______________) рублей.
Размер вклада в уставный капитал — _%.

Данное имущество является реальным, не вносилось в Уставный капитал других юридических лиц, не заложено и не находится под арестом.

Формирование Уставного капитала осуществляется в соответствии с балансом Общества.

Учредитель


____________________________ _____________________